乳腺导管炎是指细菌进入乳腺导管内引起的炎症。每个乳房中的乳管一般有15至20条,由向四面八方呈放射状分布。由导管口进入体外表面,或人体内有细菌存在,经人体循环系统进入导管内,因细菌的作用而引起炎症。炎性分为慢性和急性两种,比如在怀孕哺乳期常常出现急性炎症,局部红肿、发热、疼痛,症状明显,患者。
经常出现低烧甚至高烧,白细胞增高。
慢性炎症进展缓慢,范围也较小,症状、体征较轻,患者往往没有太明显的不适感。对于急性炎症,需要采取积极的治疗措施,如静脉注射抗生素,往往要持续1-2周才能接近治愈。一般情况下会出现局部炎症无法完全消除的情况,这种情况下容易转成慢性。有的急性炎症最后会形成脓肿,这样就需要将脓液切开引流,导致脓腔塌陷,逐渐愈合。长期发炎有时也是急性发作的,需要这么做。长期发炎多是反复发生的,如果病变是顽固性的,可以考虑手术切除,同时应用抗生素,有望治愈。
一般认为炎症不会发展成乳腺癌,但是在长期慢性炎症刺激下,一些研究发现可能对乳腺癌的发生有促进作用。另外一种瘢痕癌是由瘢痕引起的,慢性炎症引起的瘢痕也是其中一个原因。女性中、青年女性比较容易出现乳腺纤维瘤,这种情况多是由于体内内分泌环境的变化所致,这是良性的。通常大小为2-3厘米,无症状,主要治疗方法是手术。术后复发较少。此病极少恶变,已有报道称恶变率低于千分之一。若短时间内发现“良性肿瘤”长得快,应提高诊断和治疗。
严格来说,乳腺增生可分为生理性增生与病理性增生。女性月经周期组织出现周期性的胀缩变化就是生理性增生。经期之前,乳房组织一般会有肿胀的感觉,而月过后肿胀感减轻,这属于生理性增生,并非疾病。病理增生是指乳腺组织在结构上出现的增生。不管经期是什么,增生并没有消退。病理性增生也分很多种,其中有囊性增生,特别是此种增生包含状瘤病时,癌变率比其它几种增生稍高。
多年来研究表明,几十年来,病恶变的发生率可达3%~5%,因此发现囊性增生病人时,治疗应以较为积极的态度。对其它增生类型,如小叶增生、间质增生等,可以随访观察,或者用中药治疗。在治疗的时候,原则上应该是活血化淤,如果出现疼痛症状,可以加一些止痛中药。副乳状物,除了一对主乳外,人体常在腋窝前面发现略微隆起的副乳腺,有单侧者,有双侧者。它的结构和主乳一样,少数在体表也能看到很小的部分。怀孕哺乳期的时候副乳可能会出现肿胀的现象,平时生活中也有一些人会出现肿胀感。
副乳腺也可发生乳癌,但它的机率与主乳相似,并不高于主乳,因此在健康状态及主乳检查及症状方面,治疗方法相同。乳房的副乳不是病变,健康状况一般无需特殊治疗。溢液,有生理性与病理性之分,产后哺乳属生理性,非哺乳期多为病理性。病理性溢液的表现多种多样,有的单管口,有的多管口。多管口常为良性病变,如囊性增殖症和内分泌疾病,单一的管口病与肿瘤的关系稍有不同,溢液性状也有所不同。
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