乳腺炎的病因与症状

　　初产妇缺乏哺乳技巧会导致乳汁淤积、继发细菌感染等情况出现。由于自身免疫性因素、细菌感染、乳房损伤、药物刺激等原因。

　　基本病因

　　乳腺炎在哺乳期间:

　　乳汁淤积

　　是外来细菌提供生长和繁殖的理想培养基，常见原因：乳头发育不良(太小或凹陷)妨碍哺乳;乳汁过多，或者宝宝吸奶过少，导致无法及时排空多余的乳汁;由于乳管发炎，或者肿瘤，或者外部压迫，等等，造成乳管不通，影响排乳。

　　细菌入侵

　　其直接原因为：乳头损伤或干裂，使细菌沿着淋巴管侵入;宝宝在含乳或含乳的环境中睡觉，口腔细菌直接侵入乳管，或者上腺小叶。

　　引起浆细胞性乳腺炎的主要原因有：乳管阻塞、细菌感染、吸烟史、二手烟、乳头内陷等。由于泌乳因素、感染因素(特别是棒状杆菌感染)和创伤、体内激素水平、口服避孕药等一种自身免疫相关的疾病都有关系。乳腺炎病型不同，其症状表现也有所不同。乳腺炎在哺乳期间往往是急性起病，感染性炎症反应主要是红、肿、热、痛等。乳腺炎在非哺乳期往往是一种慢性起病，主要表现为非感染性炎症反应，多表现为乳房肿块、脓肿，可形成窦道，反复发作，迁延不愈。

　　典型症状

　　乳腺炎在哺乳期间

　　早期症状：乳房胀痛，皮温升高，并伴有压痛，乳房某一部位出现边界不清的硬结。

　　炎性发展时期：乳房局部皮肤出现红、肿、热、痛，以及明显的硬结，触摸时疼痛加剧。病人还可出现寒战、高热、头痛、乏力、脉搏快等全身症状。此外，腋下还可出现肿大、有触痛的淋巴结。

　　继续进展：病损部位在几天内可以坏死，液化，融合，形成脓肿。浅脓肿会向外破裂，深部脓肿也可穿入乳房与胸肌之间的疏松组织内，形成乳后脓肿。

　　不在哺乳期的乳腺炎:浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎有相似的临床表现。浆细胞性乳腺炎多发生在各个年龄的成年女性身上，而肉芽肿性乳腺炎在生育年龄女性中更容易发生，尤其是在怀孕5年之内。这两种情况都是以乳腺肿块、乳头内陷、乳头溢液、乳腺疼痛为主，如果乳腺肿块在慢性病变的基础上可能会继发急性感染形成脓肿，最终脓肿破溃会形成乳腺瘘、窦道或溃疡，经久不愈。